Il fisioterapista valuta e redige un piano di riabilitazione il cui obiettivo è quello di far recuperare al paziente l’articolarità dei segmenti ossei interessati dal trauma o dall’intervento e di ripristinare il tono muscolare attraverso una serie di esercizi mirati.
In genere, i distretti interessati da infortuni e che più richiedono una fisioterapia post chirurgica, sono:
- piede;
- caviglia;
- ginocchio;
- anca;
- zona lombare e cervicale;
- gomito;
- mano;
- spalla.
Tappe della fisioterapia
Il percorso fisioterapico post chirurgico si snoda attraverso una serie di tappe:
- la prima è il controllo del dolore: in seguito all’intervento, il paziente avverte molto dolore, per cui è importante ridurlo prima di passare a terapie che potrebbero andare ad infiammare e a procurare maggiore dolore; a tale scopo, si utilizzano la tecarterapia, il laser ad alta potenza o la Tens, così da modulare infiammazione, dolore e gonfiore;
- la seconda tappa è quella della mobilizzazione e del recupero del range di movimento: i gradi di movimento vengono sensibilmente ridotti nel periodo di immobilità, per cui il fisioterapista dovrà intervenire per ripristinarli attraverso manovre dolci e non dolorose;
- la tappa seguente consiste nell’esecuzione di esercizi specifici per il recupero di tono muscolare e forza, necessari per svolgere le attività di tutti i giorni;
- la quarta tappa prevede l’esecuzione di esercizi propriocettivi finalizzati al recupero della coordinazione;
- la quinta e ultima fase porta il paziente al ritorno all’attività sportiva sia a livello agonistico che a livello amatoriale: il paziente dovrà seguire un protocollo riabilitativo post chirurgico idoneo e finalizzato al recupero del gesto sportivo.
Strumenti per la riabilitazione post chirurgica
Come accennato, nel corso delle diverse fasi ci si avvale di tecniche manuali, strumentazioni specifiche e esercizi terapeutici.
Per quanto riguarda le tecniche manuali, si ricorre a massoterapia e mobilizzazioni miofasciali e articolari, mentre tra le strumentazioni, quelle d’elezione sono il laser, l’interix, la tecar, la Tens, l’elettrostimolazione e gli ultrasuoni.
Gli esercizi terapeutici sono di tre tipi:
- passivi, se vengono svolti a carico del terapista o di strumenti;
- attivo assistito, se il terapista coadiuva e controlla l’esecuzione del movimento;
- attivo, se il movimento viene eseguito solo dal paziente in autonomia.
-
la motivazione del paziente ad accelerare i tempi di recupero -
la zona del corpo interessata dall’intervento e il tipo di chirurgia a cui si è ricorsi -
la qualità del percorso fisioterapico, con riferimento alla competenza del fisioterapista e ai dispositivi utilizzati